CONTROL DE SALUD 6 AÑOS

ENTREVISTA

Hay que destacar hitos del desarrollo, aprendizaje y socialización; recogiendo información sobre:

• Evolución e incidencias desde la visita anterior. 

• Problemas de salud conocidos (antecedentes personales). 

• Alimentación y hábitos saludables; preguntar por actividad física. 

• Preocupaciones sobre el crecimiento y desarrollo global del niño. 

• Conducta social en el entorno familiar, amigos y escuela: autonomía personal (higiene y cuidados diarios); relación con padres y hermanos; situaciones adversas o conflictos familiares (divorcio o separación de los padres; muerte o enfermedad de un familiar; cambio de domicilio o de colegio); amigos y participación en el juego; dificultades en la escuela. 

• Tabaquismo pasivo. 

PROBLEMAS DEL APRENDIZAJE

Valorar aspectos que pueden indicar un riesgo: 

• Dificultad para comprender lo que se le dice o para expresarse.

• No comprende un texto sencillo.

• Lectura en voz alta imprecisa, lenta, con esfuerzo y de baja comprensión.

• Su letra es difícil de entender o es desproporcionada.

• No se centra en las tareas escolares.

• Dificultad para concentrarse y finalizar los trabajos escolares.

• Dificultad para entender los enunciados de los problemas.

• No secuencia una actividad en pasos para poder resolverla de forma adecuada.

• Dificultad para seguir instrucciones y/terminar tareas/deberes.

• Torpeza motora gruesa: dificultad para correr, saltar…

• Torpeza motora fina: dificultad para atarse los cordones…

• Dificultad y/o evitación de cálculos matemáticos sencillos.

• Dificultades para explicarse con claridad en forma oral o escrita.

• Desproporción entre el esfuerzo realizado y los resultados obtenidos.

• Dificultades de relación con sus compañeros o problemas de comportamiento en el aula.

• Culpa a otros de su propia conducta.

• Demasiada inquietud y/o impulsividad.

• Rechazo a ir al colegio.

• Tendencia a la tristeza y baja autoestima.

EXPLORACIÓN

Somatometría: Medir peso y talla; e índice de masa corporal (IMC). Registrar en curvas de crecimiento y obtener percentiles.

Examen físico; prestar especial atención a: 

• Motora y lateralidad; lenguaje y lectura/escritura; atención.

• Explorar agudeza visual, mediante optotipos apropiados a la edad (cada ojo por separado) 

• Evaluación audiológica: Valorar audiometría convencional si evaluación audiológica dudosa.

• Exploración bucodental: caries / maloclusión y otras anomalías dentarias; erupción del primer molar 

• Desarrollo y progreso escolar: coordinación y memoria 

• Valorar desarrollo puberal, aparición de caracteres sexuales secundarios. Estadio puberal de Tanner. Historia familiar de trastornos puberales. Iniciar si es preciso registro de velocidad de crecimiento.

CONSEJOS Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD

Alimentación. 

• La alimentación debe ser variada y equilibrada. Es adecuado realizar 3 comidas principales y las meriendas de media mañana y media tarde deben ser preferiblemente frutas y bocadillos.

• Se recomienda el consumo diario de 500 ml de productos lácteos.

• El agua es la mejor bebida. Evitar los refrescos y otras bebidas azucaradas como zumos procesados.

• Estimular el consumo de frutas, hortalizas y legumbres.

• Consumir pescado, evitando pescados grandes (atún, pez espada, emperador…) por su contenido en metales y mercurio.

• Moderar el consumo de carne (sobre todo vacuno y carnes procesadas).

• Los cereales, mejor integrales.

• Limitar el consumo de sal y azúcar.

• Evitar alimentos procesados, snacks y golosinas.

• Promover comidas en familia; buenos hábitos y modales en la mesa.

Higiene y cuidados generales. Salud bucodental. 

• Fomentar en el niño que sea autónomo para su higiene.

• Debe aprender que hay que lavarse a menudo las manos, mantenerse limpio con ducha frecuentes (diario o días alternos).

• Cepillado dental dos veces al día (mañana y sobre todo noche).

• La pasta dentífrica, es aconsejable con concentración de flúor a 1450 ppm.

• Eviten ofrecerle alimentos cariogénicos.

• Utilice el Plan de Asistencia Dental Infantil de Extremadura (PADIEx) y revise el estado de salud buco- dental de su hijo/a al menos una vez al año. 

Prevención de accidentes. 

• Reforzar la seguridad del hogar. 

• En el ámbito deportivo, equipadles con protecciones adecuadas, tales como casco, coderas y rodilleras

• Conviene que aprendan a nadar, aunque se debe seguir supervisando su actividad en la piscina. Si no saben nadar, el elemento de flotación más seguro es el chaleco salvavidas.

• Para evitar atragantamientos, deben comer sentados a la mesa, sin correr ni reír con la boca llena.

• En caso de intoxicación se debe llamar al número de Información Toxicología 915620420.

• Usar protector solar, debe ser de amplio espectro (UVB, UVA), con un FPS 30 o superior, de filtros inorgánicos o físicos (óxido de cinc o dióxido de titanio), ponérselo 10-20 minutos antes de la exposición al sol y luego aproximadamente cada 2-3 horas se siguen expuestos.

• Debe viajar siempre correctamente instalado en un sistema de retención infantil. Se clasifican según el peso (norma R44/04) o según la estatura del niño (norma R129 o i-size).

• Se debe instruir a los niños en seguridad: cruzar por los pasos de cebra, mirar a los dos lados antes de cruzar, no desabrocharse el cinturón de seguridad.

Desarrollo y afectividad.

• Educar a los niños de forma que puedan desarrollarse lo mejor posible en el hogar, en el colegio, con los amigos y en la comunidad. Enseñar a resolver los conflictos sin violencia.

• Asesorar a los padres sobre la importancia de mantener una adecuada comunicación y relación padres-hijos (saber escuchar y respetar sus ideas; conocer a los amigos; acompañarlos en el aprendizaje).

• No dejarlos solos nunca. Asegurarse que siempre estén bajo el cuidado y la protección de una persona de confianza.

• Explicarles que nunca deben irse con desconocidos ni abrir la puerta a extraños.

• Enseñar cómo mantenerse fuera de peligro frente a personas desconocidas y cómo manejar situaciones incómodas, incluso con personas que él/ella conoce.

• Enseñar al niño y a la niña los nombres correctos de todas las partes del cuerpo, tanto masculino como femenino. Trate de responder de manera sencilla a las preguntas sobre la sexualidad para que ellos puedan comprenderlo.

• Hacer conscientes a niño y padres de la importancia de su implicación en la lucha contra el acoso escolar.

Consejos generales. 

• No fumar delante y evitar el tabaquismo en el domicilio.

• Hacer un buen uso de pantallas y móviles.

• Con esta edad no es recomendable que tengan móvil propio, controlar contenidos mediante programas de control parental.

• Recomendar actividad física regular y deporte organizado.

• Es necesario un sueño de calidad y aproximadamente 10-12 horas/día.

• Mantener unos horarios regulares en comidas y sueño todos los días.

• Entregar hoja de Consejos generales de los 6 a los 8 años

INMUNIZACIONES

• Vacunación a los 6 años:

  • Se administrará vacuna combinada DTPa/VPI a los menores vacunados a los 2, 4 y 11 meses.

  • Los menores que recibieron la vacunación a los 2, 4, 6 y 18 meses (4 dosis en total) recibirán dTpa sin VPI.

• Informar sobre próxima vacuna a los 12 años. 

PRÓXIMO CONTROL: ENTRE LOS 10 y 11 AÑOS