CONTROL DE SALUD DE LOS 8 AÑOS

ENTREVISTA.

Recoger información realizando pregunta abiertas sobre:

• Evolución e incidencias desde la visita anterior. 

• Problemas de salud conocidos (antecedentes personales). 

• Dudas o preocupaciones de los padres

• Alimentación y hábitos saludables; preguntar por ejercicio físico. 

• Preocupaciones sobre el crecimiento y desarrollo global del niño. 

• Entorno familiar: Cambios o conflictos familiares, enfermedad de un familiar. Cambios en bienestar económico o estructural en la familia, cambios de domicilio. Conducta en el hogar, relación con sus padres y hermanos. Evaluar autonomía en higiene y autocuidado.

• Entorno social: Como invierte su tiempo de ocio. Relación con amigos fuera de la escuela. Actividades extraescolares. Tiempo expuesto a pantallas.

• Entorno escolar: Evaluar cómo se siente cuando va al colegio. Relación con sus compañeros. Rendimiento académico y progresos. Horarios de estudio.

• Repaso de actividades preventivas como tabaquismo pasivo, seguridad vial o fotoprotección.

PROBLEMAS DEL APRENDIZAJE.

Valorar aspectos que indiquen rendimiento académico inferior al esperado para su edad.

• Dificultades en la comprensión de lo que lee, escucha o expresa.

• Lectura lenta y con esfuerzo. Le cuesta leer en voz alta y aprender a través de la lectura.

• Su caligrafía no es buena o es difícil de entender.

• Le cuesta centrarse en tareas, organizar el tiempo y mantener su atención.

• Dificultad para entender los enunciados de los problemas, no es capaz de estructurarlos ni resolverlos. Deja tareas sin finalizar.

• Torpeza motora gruesa: Dificultad para correr, saltar…

• Torpeza motora fina: Dificultad para atarse los cordones, agarrar lápiz…

• Dificultad y/o evitación de cálculos matemáticos sencillos.

• Desproporción entre el esfuerzo realizado y los resultados obtenidos.

• Dificultades de relación con sus compañeros o problemas de comportamiento en el aula. Culpa a otros de su conducta.

• Demasiada inquietud y/o impulsividad. Dificultad para seguir instrucciones.

• Rechazo a ir al colegio, tendencia a la tristeza y pobre autoestima.

EXPLORACIÓN 

Somatometría: Medir peso y talla; Índice de masa corporal (IMC). Registrar en curvas de crecimiento y obtener percentiles.

Examen físico: prestar especial atención a: 

• Comportamiento visual del niño, mediante optotipos adecuados a su edad y cada ojo por separado, explorar agudeza visual.

• Examen audiológico: Valorar audiometría si evaluación audiológica dudosa.

• Exploración bucodental: Caries, maloclusión o erupción retrasada

• Iniciar exploración columna. Test Adams.

• Valorar desarrollo puberal, aparición de caracteres sexuales secundarios. Estadio puberal de Tanner. Historia familiar de trastornos puberales. Iniciar si es preciso registro de velocidad de crecimiento.

• Evaluación del lenguaje y la comunicación.

CONSEJOS Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD 

Alimentación. 

• Deben elegir alimentos saludables; siendo un buen ejemplo. Comer en familia cuando sea posible y con la tele apagada, creando un ambiente relajado y cómodo que facilite la comunicación.

• La alimentación debe ser variada y equilibrada. Si come en el comedor conviene conocer el menú para completarlo en la cena.

• Es adecuado realizar 3 comidas principales y las meriendas de media mañana y media tarde deben ser preferiblemente frutas o lácteos saludables, evitando el consumo diario de alimentos procesados, snacks y golosinas.

• Se recomienda el consumo diario de 500 ml de productos lácteos.

• El agua es la mejor bebida. Evitar refrescos y zumos procesados.

• Consumir legumbres, carnes y pescado al 2-4 veces a la semana. Evitar carnes procesadas. Los cereales preferiblemente deben ser integrales.

• Limitar el consumo de sal y azúcar

• Hacer responsable al niño de su alimentación, participando y haciéndolo consciente de que opciones son las más adecuadas para cuidar su salud.

Higiene y cuidados generales. Salud bucodental

• Enséñele a su hijo/a hábitos saludables y sirva de modelo para ellos.

• Fomentar autonomía para su higiene y autocuidado.

• Debe aprender que hay que lavarse a menudo las manos, mantenerse limpio con duchas frecuentes.

• Cepillado dental dos veces al día o tras cada comida, el más importante antes de irse a dormir con pasta dentrífica, es aconsejable con concentración de flúor a 1450 ppm y cantidad del tamaño de un guisante.

• Evitar alimentos cariógenos, los más adherentes tipo caramelos, chocolates o bebidas azucaradas.

• Informar sobre Programa de Asistencia Dental Infantil

• Es necesario un sueño de calidad y cantidad adecuados, su hijo/a debe dormir aproximadamente 10-12 horas/día. Debe acostarse pronto y evitar pantallas o juegos demasiado activos a última hora del día.

Prevención de accidentes. 

• Reforzar la seguridad del hogar. Se deben colocar fuera de su alcance medicaciones además de productos de limpieza.

• Equipar cuando realicen actividades deportivas con protecciones adecuadas, tales como casco, coderas y rodilleras.

• Deben aprender a nadar, pero deben seguir siendo supervisados siempre que estén en la piscina. Usar siempre protector solar y reaplicarlo.

• En caso de intoxicación se debe llamar al número de Información Toxicología 915620420.

• Debe viajar siempre correctamente instalado en un sistema de retención infantil, según el peso (norma R44/04) o según la estatura (norma R129/ i-size). No debe desabrocharse nunca cinturón de seguridad.

• Se debe instruir a los niños en seguridad: cruzar por los pasos de cebra, mirar a los dos lados antes de cruzar.

Desarrollo y afectividad. 

• Fomentar su autoestima y participación social. Ensalzar sus logros por pequeños que sean, premiar el esfuerzo.

• Promover la lectura.

• Mantener una comunicación con ellos, mostrar afecto. Pasar tiempo con ellos es importante, demostrando interés en sus actividades y amistades.

• Establecer normas y límites es necesario. Les ayuda a desarrollarse en un entorno que le producirá frustración y deben aprender a manejarlo.

• Enseñar a resolver los conflictos sin violencia.

• Enseñar cómo mantenerse fuera de peligro frente a personas desconocidas y cómo manejar situaciones incómodas, incluso con personas que él/ella conoce.

• Enseñar al niño y a la niña los nombres correctos de todas las partes del cuerpo, tanto masculino como femenino. Responda de manera sencilla a sus preguntas. Escúchelo siempre, aunque sus preguntas o dudas le parezcan indeterminantes.

Consejos generales. 

• No fumar y evitar el tabaquismo en todas las estancias de la casa y en el coche. 

• Hacer un buen uso de pantallas, las recomendaciones a esta edad son:

• Un tiempo máximo de uso de 1 hora/día.

• Los padres deben ser un modelo para ellos.

• Establezca normas y ponga límites de uso.

• Con esta edad no es recomendable que tengan móvil propio.

• Acompañe o supervise su actividad y sus contactos en línea.

• Evite el acceso a contenidos de riesgo, programas de control parental.

• Animar a su hijo/a para que haga ejercicio físico con regularidad, buscar un deporte, preferiblemente en equipo puesto que favorece la disciplina y su relación con iguales.

• Hacer conscientes a niño y padres de la importancia de su implicación en la lucha contra el acoso escolar.

INMUNIZACIONES 

• Revisar estado de vacunaciones en el niño y actualizar datos del calendario vacunal.

• Informar sobre próxima vacuna a los 12 años. 

PRÓXIMO CONTROL: ENTRE LOS 10 y 11 AÑOS.