Sarcomas en pediatría. Caso II.

Sheila Sánchez Gonzalo. Centro de Salud Villanueva Norte. Villanueva de la Serena.

Isabel Moreno Sánchez. Centro de Salud Villanueva Norte. Villanueva de la Serena.

Amparo Montero Salas. Centro de Salud San Luis. Mérida.

Josefa Figueredo Romo. Centro de Salud La Zarza de Alange.

-INTRODUCCIÓN

Los SARCOMAS ÓSEOS suponen un 5,5% de las neoplasias infantiles.

Mayor frecuencia en la segunda década de la vida, (los de “estirpe Ewing” pueden darse en niños más pequeños).

Suelen presentarse como:

-Tumoración en miembros

-Adherida a planos profundos.

-De consistencia indurada.

-De crecimiento rápido o lento pero progresivo.

-Asociada a dolor de tipo óseo.

-Dolor óseo localizado-asimétrico, inicialmente intermitente que evoluciona a  persistente, de intensidad creciente, que cede parcialmente con analgésicos y  que  puede despertar por la noche.

-Dolor de espalda o cojera no justificada de 4 semanas o más de evolución.

-Fiebre en el 25% de los pacientes con sarcoma de Ewing.

-CASO CLÍNICO

-Varón de 10  años que consulta por presentar, tras traumatismo por patada unos  días antes, tumoración en cara externa de muslo derecho, (3,6 x 1,8 cm), de consistencia elástica, sin hematomas ni adenopatías asociados.

Ecografía: datos sugerentes de rotura fibrilar o hematoma encapsulado.

-Consulta seis meses después por crecimiento progresivo de la tumoración. No dolor ni impotencia funcional . No fiebre ni síntomas constitucionales.

Tumoración bien delimitada, (8 x 3,8 cm), pero con consistencia pétrea.

RNM: masa sólida de partes blandas en cara externa de muslo derecho, (7,9 x 4,2 cm), que respeta planos musculares del Vasto externo cuyas características apuntan a sarcoma de partes blandas.

-Anatomía patológica: Sarcoma de Ewing extraóseo.

-CONCLUSIONES

-Es frecuente el retraso entre el inicio de la clínica y el diagnóstico de estos tumores debido a su curso inespecífico.

-La existencia de un traumatismo o lesión previa no debe tenerse en cuenta a la hora de excluir la posibilidad de un sarcoma.

Palabras clave

Sarcomas niños, oncología pediatra primaria.